김민희 봄빛한의원장(부산시한의사회)

● 출 연 : 김민희 봄빛한의원장(부산시한의사회)
● 진 행 : 박찬민 BBS 기자

(앵커멘트) 다음은 주간섹션, 한의학 상담 시간입니다. 부산시한의사회에서 매주 수고해 주고 있습니다. 오늘은 봄빛한의원 김민희 원장과 함께 삼차신경통에 대해 알아보겠습니다. 김민희 원장님 안녕하세요?

질문1) 오늘 짚어볼 부분이 '삼차신경통'인데요. 어떤 겁니까?

-오늘의 주제는 다양한 통증들 중에서  제 5번 뇌신경인 삼차신경의 분포 영역에서 갑작스럽고 격심한 발작성 통증을 보이는 질환인 삼차신경통입니다 삼차신경통은 극심한 발작성 통증으로 얼굴의 아래쪽 중심부인 턱, 뺨, 입술, 혀 근처에서 무해한 자극으로 유발됩니다

질문2) 삼차신경통은 어떻게 진단할 수 있습니까? 원장님...

-가벼운 접촉이나 세수, 대화, 식사, 양치, 면도 등의 해롭지 않는 자극에 의해서 삼차신경 분지의 한개 또는 그 이상에서 2초에서 2분이상 지속되는 극심한 찌르는 듯한 통증이 있으면서 임상적으로 다른 신경학적 결손 증상이 전혀 없는 경우 삼차신경통으로 진단합니다

질문3) 삼차신경통의 특징은 무엇인가요?

-삼차신경통의 증상이 나타나는 연령은 중년 이상이 대부분이며, 50-60대가 가장 많습니다. 여성이 남성에 비해 1.5~ 2배 많습니다. 삼차신경통이 생기는 부위는 상악신경, 하악신경, 안신경 순으로 많으며 얼굴의 아래쪽 중심부인 턱, 뺨, 입술, 혀 근처에서 발생합니다

통증의 특징은 발작성 동통으로 급속히 발생하고 급속히 소실되며 지속시간은 수초에서 수십 초로 길어도 2분을 넘는 경우는 드물며 발작이 없을 떄는 완전히 통증이 없습니다 수개월에서 수년간 통증발작이 없는 시기가 있으며 일반적으로 무통기간은 점차 짧아지고 통증발작의 빈도와 강도가 심해집니다

질문4) 삼차신경통의 치료는 어떻게 하나요?

-삼차신경통의 양방적인 치료방법들에는 항경련제와 근육이완제 등의 약물요법과 국소마취제를 이용한 신경 차단법 알코올을 이용한 말초신경 분절 및 신경절 파괴술, 글리세롤과 고주파를 이용한 신경절 파괴술 등의 외과적 요법이 있습니다

삼차신경통의 일차적인 치료는 항경련제의 투여이고 현재까지 가장 효과적인 약물은carbamazepine으로 알려져 있습니다. carbamazepine의  가장 흔한 부작용은 졸음, 현기증, 불안, 오심 , 식욕부진 등이 있습니다 삼차신경통 환자의 약 30%는 약물 치료에 실패합니다

삼차신경통의 한방치료는 봉약침을 병행해서 치료한 경우, 갈근해기탕으로 치료한 경우, 추나와 침 복합치료로 치료한 경우 등이 논문으로 나와있습니다

기혈이 부족한 경우 보기보혈하는 한약치료 스트레스로 기운이 울체되어 있는 경우 이기개울하는 한약을 처방하며 약침 침 뜸 등의 치료를 병행합니다

특히 자하거 약침은 신경안정작용이 뛰어나고 한방적으로는 보혈보음작용으로 신경의 영양공급을 도와주는 역할을 하며 삼차신경통에 효과가 뛰어납니다

질문5) 마지막으로 당부하고 싶으신 말씀이 있으신가요?

-2017년 삼차신경통의 우리나라 전체 평생 유병률은 0.15%라고 하며 50세 이상의 사람들에게 일반적으로 흔히 발생하는 것으로 보고되어 있습니다 특히 50세 이상 여성의 삼차신경통 환자수는 2010년 18764명에서 2017년 25089명으로 25%이상 증가하였다고 하여 노령화되는 사회에서 더욱 증가할 수 있는 질환입니다.

삼차신경통은 인간이 겪는 고통 중에서 가장 심한 통증을 나타내는 질환 중 하나로 보고되어 환자들은 일상생활이 불가능할 정도로 격심한 통증을 호소하는 경우가 많습니다.

삼차신경통은 일반적으로 극심한 통증으로 인해 한방진료보다 양방진료를 우선시해서 치료받는 경향이 있습니다. 하지만 양방의 약물요법으로 효과가 없거나 부작용이 심한 경우들이 있고 수술 후 재발되는 경우들도 자주 볼 수 있습니다.

가까운 한의원에 내원하여 일차적 진료를 받아보시거나 양방치료가 맞지 않을 경우 한방치료를 적극적으로 받아보시기를 권해드립니다.

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